乾眼症?眼睛也會鬧水荒嗎?秋冬天氣乾燥,除了皮膚乾,難道眼睛也會乾?眼科醫師指出,秋冬因乾眼症求診的患者約有3~4成,其中8~9成為女性……
台北市立聯合醫院和平院區眼科主任尤之浩表示,秋冬因為天氣乾燥,的確為為乾眼症好發季節,乾眼症除了與體質、季節、年齡、生活作息有關之外,也與女性荷爾蒙息息相關。
乾眼症是眼睛缺水?尤之浩醫師表示,乾眼症與基礎淚液分泌量以及淚液品質都有關聯。
基礎淚液分泌不足季節乾燥、體質、女性荷爾蒙減少都會造成基礎淚液分泌不足,導致乾眼症。至於不良的生活飲食型態,如常吃燥熱上火的油炸品、壓力、熬夜、睡眠不足、也會導致淚水分泌減少。
淚液品質不佳淚液要發揮潤澤效果必須均勻覆蓋於眼球,需要靠界面活性劑增加附著力,界面活性劑可以發揮穩定的效果,讓淚水穩定鋪陳於角膜之上,這個機制由結膜的黏液層分泌,長期慢性結膜炎的患者會使介面活性劑分泌減少,使得可以保溼的淚水無法有效留在角膜,即使基礎淚液分泌足夠,由於淚液品質不佳,無法均勻覆蓋眼球,患者仍然會覺得眼睛乾澀。
乾眼症可能淚流不止?乾眼症的常見症狀有眼睛乾燥、刺痛或灼熱感、酸澀、畏光、眼睛異物感、怕風吹……等等,除了眼乾以外,有的乾眼症患者也會出現眼淚流不停的現象,這是因為眼睛的保護機制所造成的現象。當眼睛過乾,角膜會發出訊號給大腦說淚水不夠,會暫時性刺激周邊淚腺突然大量分泌淚水來啟動身體保護機制。
誰容易有乾眼症?除了秋、冬季節性的乾燥會引發乾眼症,以下幾類美人也是乾眼症高危險群喔!
更年期婦女女性荷爾蒙讓體內津液分泌較多,這也是女性身體含水量高於男性的原因(淚水也包含在身體含水量當中),當女性荷爾蒙開始下降,基礎淚水的分泌便開始減少。
怎麼處理?女性荷爾蒙與全身津液分泌都有關係,臨床上常用袪痰的藥物讓黏液稀釋,此類口服藥具有讓黏膜細胞活化的效果,可有效減少眼睛乾燥症狀,對於更年期的乾眼症非常有效。
慢性結膜炎患者由於淚液的功用有保護、攜帶氧氣、潤滑與沖洗幾項,乾眼症患者若淚水分泌不足或品質不佳,對結膜的保護作用相對減弱,也容易出現結膜炎問題。
怎麼處理?由於慢性結膜炎與乾眼症是互為因果的關係,因此若為結膜炎引起的乾眼症,需要先進行結膜炎的治療,乾眼症也會相對改善。
睫毛膏、內眼線愛用者化妝品引起的眼瞼炎也易造成乾眼症。由於睫毛根部有油脂腺分泌幫助潤滑以及保護淚水不受蒸發的效果,化妝品與保養品的油脂與粉末多少會有掉落問題,常畫睫毛膏、內眼線的美人更容易造成睫毛根部出口堵塞,而引發乾眼症以及針眼等相關疾病。
怎麼處理?醫師建議有上睫毛膏習慣的美人們,卸妝要仔細、徹底,並以溫水洗淨,也可以達到再次活化油脂腺的效果。
乾眼症可以「斷根」嗎?乾眼症可不可以「斷根」?尤之浩醫師表示,乾眼症屬於環境與人互動的症候群,受到季節、年紀、體質的影響,可以斷根,但不容易治療。
針對患者乾眼症的成因進行治療,乾眼症可以有效得到改善,但就像所有慢性病一樣,乾眼症需要患者耐心配合治療,除了藥物、人工淚液的使用之外,適度讓眼睛休息等生活習慣的修正也是必要的,如不熬夜、抒壓、油炸上火燥熱飲食盡量避免,許多患者只在乾眼症發作時緊急處理,自然容易復發。
乾眼症保養之道
食在可行乾眼症的保養也可以從飲食入手,中華民國視力保健協會視網膜顧問醫師楊振烽表示,乾眼症的患者建議選用的營養補充品如下:
葉黃素眼部保健品常添加葉黃素、玉米黃質素,β胡蘿蔔素等抗氧化劑,可以減少體內的自由基,尤其葉黃素可維持淚水中水液層的完整性,保護粘膜。
明眼草又名小米草、明亮草,有「天然的眼藥水」之稱,具有抗發炎、抗浮腫及收斂傷口的作用。
山桑子內含花青素,也是超強抗氧化物,可維持血管壁的完整性,避免被自由基破壞,有效抑制會破壞細胞的酵素。
深海魚油深海魚油中提煉出的DHA(Docosahexaenoic acid)及亞麻酯酸(Linolenic acid),其中的Omega3及Omega6也能強而有效的防治乾眼症,它是人體無法自行合成的必須不飽和脂肪酸,因為DHA、EPA、ALA等會激發前列腺素PGE1、環-磷酸腺(c-AMP )等,可抗發炎及刺激水液層及油脂層讓淚液正常分泌。
黑豆近年來日本學者發現,黑豆皮含有高量花青素(Cyanidin-3-Glucoside)、異黃酮,皆為抗氧化成份,能有效消除體內的自由基,抑制破壞眼部細胞的酵素,保護眼晴細胞免受氧化,防止眼球肌肉衰退,強化整體眼部結構,以維持良好的視力功能,對護眼明目有顯著的功效。
楊振烽醫師強調,營養食品並不是藥物,無法立竿見影,必須長期服用,以保健為主。至於適合選擇哪一種產品?劑量如何?必須請教您的眼科醫師。最重要還是要有正常的作息、睡眠、飲食,注意眼臉的清潔,配合適當的營養食品,才能有效控制乾眼症,使淚液正常化。

許多人眼睛乾澀時,會以為反正是補充眼睛水份,生理食鹽水應該也差不多,特別是使用非日拋隱形眼鏡的美人們,手邊常有一大罐沖洗用的生理食鹽水,可能拿起來隨手就點,或是自己分裝在小瓶子裡,隨身攜帶。
對於這樣的作法,尤之浩醫師表示,生理食鹽水沒有增加界面活性成分,眨個眼就不見了,因此沒有辦法有效覆蓋於眼球,增加潤澤效果。台北榮民總醫院眼科部主治醫師陳克華特別提醒,大瓶裝的生理食鹽水只適合拿來沖洗用,加上開封後的生理食鹽水很容易有細菌孳生,完全不建議分裝後拿來充當人工淚液使用,非但沒有補水效果,更可能因此造成眼睛感染問題。